Na de bevalling van je baby ben je volop bezig met herstellen, wennen aan het moederschap en zorgen voor je kleintje. Toch speelt er bij veel vrouwen ook een andere vraag: wanneer word ik weer ongesteld? Voor sommige vrouwen is dit een opluchting als teken dat het lichaam weer normaal functioneert, terwijl anderen er juist tegenop zien om weer te maken te krijgen met menstruatieklachten, maandverband en onregelmatige cycli. Het is volkomen normaal om je hierover vragen te stellen en te willen weten wat je kunt verwachten.
In dit blog lees je alles over wanneer je je menstruatie kunt verwachten na de bevalling. En hoe borstvoeding of flesvoeding het tijdstip beïnvloedt, wat het verschil is tussen kraambloed en menstruatie en hoe de eerste keer ongesteld na een bevalling kan verlopen.
Ongesteld na bevalling
In de eerste zes weken na de bevalling heeft elke vrouw bloedverlies, ook wel kraambloed of lochiae genoemd. Dit bloedverlies is geen menstruatie, maar een natuurlijk herstelproces van het lichaam na de zwangerschap en bevalling. Het is belangrijk om het onderscheid te begrijpen tussen dit kraambloed en je eerste echte menstruatie na de bevalling.
Wat is kraambloed?
Kraambloed ontstaat doordat de baarmoeder na de bevalling moet herstellen. Tijdens de zwangerschap hecht de placenta (moederkoek) zich aan de binnenkant van de baarmoederwand. Na de bevalling komt de placenta los en blijft er een grote wond achter op de plek waar deze vastzat. Deze wond moet genezen, en tijdens dat proces verlies je bloed, slijm en weefsels.
Waar bestaat kraambloed uit?
Kraambloed is een mix van:
- Bloed van de wondzones in de baarmoeder
- Restanten van de baarmoederwand die tijdens de zwangerschap is opgebouwd
- Slijm en weefsels die niet meer nodig zijn
- Witte bloedcellen die helpen bij het genezingsproces
Hoe verloopt het kraambloed?
In de eerste dagen na de bevalling is het bloedverlies het felst en het meest vergelijkbaar met een zeer zware menstruatie. De kleur is helderrood. Na een paar dagen wordt het bloedverlies geleidelijk minder en verandert de kleur naar bruinrood, dan roze en uiteindelijk geelwit. Dit proces duurt gemiddeld vier tot zes weken, maar kan bij sommige vrouwen korter of langer zijn.
Dit is volkomen normaal
Kraambloed is een natuurlijk en gezond onderdeel van het herstelproces na de bevalling. Het is een teken dat je lichaam aan het herstellen is en de baarmoeder weer terugkeert naar zijn oorspronkelijke grootte. Zolang het bloedverlies geleidelijk afneemt en niet gepaard gaat met hevige buikpijn, koorts of een onaangename geur, is er geen reden tot zorgen.
Na deze kraamperiode van ongeveer zes weken stopt het bloedverlies en kan het enige tijd duren voordat je eerste echte menstruatie begint.
Wanneer wordt een vrouw ongesteld na de bevalling?
Het moment waarop je eerste menstruatie na de bevalling terugkeert, verschilt enorm per vrouw en hangt vooral af van of je borstvoeding of flesvoeding geeft. Beide situaties hebben een andere invloed op je hormonale systeem en daarmee op het herstel van je menstruatiecyclus.
Bij flesvoeding
Vrouwen die flesvoeding geven, worden gemiddeld na 5 tot 6 weken weer ongesteld. Dit komt doordat het lichaam sneller terugkeert naar de hormonale situatie van voor de zwangerschap. Zonder de hormonen die vrijkomen bij borstvoeding, hervat de hypofyse (een klier in de hersenen) al snel de productie van de hormonen die nodig zijn voor de eicelrijping en menstruatie.
Sommige vrouwen krijgen hun eerste menstruatie al na 4 weken, terwijl anderen 8 tot 10 weken moeten wachten. Dit is individueel en hangt af van factoren zoals hormoonbalans, herstel van de bevalling en algemene gezondheid.
Bij borstvoeding
Vrouwen die borstvoeding geven, moeten vaak veel langer wachten op hun eerste menstruatie. Dit kan variëren van enkele maanden tot zelfs meer dan een jaar. De timing hangt af van hoeveel en hoe vaak je borstvoeding geeft. Hoe meer borstvoeding je geeft, hoe langer het meestal duurt voordat je menstruatie terugkeert.
Dit grote verschil tussen vrouwen die borstvoeding geven, maakt het moeilijk om een exact tijdstip te voorspellen. Sommige vrouwen worden al na 3 maanden weer ongesteld, terwijl andere pas na het stoppen met borstvoeding hun menstruatie terugkrijgen.
Borstvoeding en menstruatie
Het geven van borstvoeding heeft een direct effect op je menstruatiecyclus door de hormonen die vrijkomen tijdens het voeden. Dit natuurlijke mechanisme zorgt ervoor dat je lichaam zich volledig kan richten op het voeden van je baby zonder de extra belasting van een nieuwe zwangerschap.
De rol van prolactine
Wanneer je borstvoeding geeft, produceert je lichaam het hormoon prolactine. Dit hormoon stimuleert de melkproductie, maar heeft ook een ander effect: het remt de productie van de hormonen die nodig zijn voor de eicelrijping en eisprong. Zolang het prolactinegehalte hoog blijft door regelmatig voeden, blijft de menstruatiecyclus onderdrukt.
Hoe vaak voeden beïnvloedt de menstruatie
Het prolactinegehalte wordt vooral hoog gehouden door frequente voedingen, zowel overdag als ’s nachts. Vrouwen die hun baby volledig borstvoeding geven, dus geen flesvoeding tussendoor en ook ’s nachts voeden, hebben de grootste kans dat hun menstruatie lang wegblijft. Dit kan zelfs tot een jaar of langer duren.
Wanneer de menstruatie terugkeert tijdens borstvoeding
Zodra je minder gaat voeden, bijvoorbeeld door het introduceren van bijvoeding vanaf 6 maanden of doordat je baby ’s nachts doorslaapt, daalt het prolactinegehalte. Hierdoor kunnen de eierstokken weer actief worden en kan de menstruatie terugkeren, ook al geef je nog steeds borstvoeding.
Sommige vrouwen merken dat hun menstruatie terugkeert zodra ze bijvoeding introduceren, terwijl anderen pas ongesteld worden na het volledig stoppen met borstvoeding. Dit verschilt per vrouw en hangt af van de individuele hormoonbalans.
Kan je zwanger worden tijdens borstvoeding zonder menstruatie?
Ja, dit is mogelijk. Hoewel de kans kleiner is, kan er een eisprong plaatsvinden vóórdat je eerste menstruatie terugkeert. Dit betekent dat je zwanger kunt worden voordat je zelfs maar weet dat je cyclus weer is begonnen. Als je niet direct opnieuw zwanger wilt worden, is het belangrijk om ook tijdens het geven van borstvoeding anticonceptie te gebruiken.
Eerste keer ongesteld na bevalling
De eerste menstruatie na de bevalling kan heel anders aanvoelen dan je gewend was voor de zwangerschap. Veel vrouwen merken dat hun cyclus en menstruatie veranderd zijn, en dat is volkomen normaal. Je lichaam heeft negen maanden een zwangerschap doorgemaakt en moet nu weer wennen aan de oude situatie.
Hoe verloopt de eerste menstruatie?
De eerste keer ongesteld na bevalling kan heftiger zijn dan je gewend was. Veel vrouwen ervaren:
- Heviger bloedverlies – De eerste menstruatie kan flink zijn, met meer bloedverlies dan voor de zwangerschap. Dit komt doordat de baarmoederwand dikker is opgebouwd en er meer weefsel moet worden afgestoten.
- Meer krampen en buikpijn – Menstruatiepijn kan intenser zijn, vooral tijdens de eerste paar cycli na de bevalling.
- Onregelmatigheid – De eerste paar cycli kunnen onregelmatig zijn qua lengte en bloedverlies. De ene maand kan je menstruatie 3 dagen duren, de volgende maand 7 dagen.
- Klonters – Het is normaal om tijdens de eerste menstruatie(s) bloedklonters te zien, zolang deze niet extreem groot zijn.
Geleidelijke normalisatie
Na een paar cycli normaliseert de menstruatie zich meestal weer. De cyclus wordt regelmatiger, het bloedverlies neemt af tot een normaal niveau en de krampen worden minder heftig. Voor sommige vrouwen duurt dit proces enkele maanden, voor anderen kan het tot een jaar duren.
Kan de menstruatie anders blijven?
Bij sommige vrouwen verandert de menstruatie permanent na de bevalling. Dit kan positief zijn, sommige vrouwen hebben juist minder last van krampen en een regelmatigere cyclus, maar het kan ook betekenen dat de menstruatie heftiger blijft. Ook de duur van de cyclus kan veranderen; waar je misschien een cyclus van 28 dagen had, kan deze nu 25 of 32 dagen zijn.
Wanneer moet je contact opnemen met de dokter?
In de meeste gevallen is een onregelmatige of heftige eerste menstruatie normaal. Toch zijn er situaties waarin je contact moet opnemen met je huisarts of verloskundige:
- Extreem hevig bloedverlies waarbij je elk uur een maandverband moet vervangen
- Zeer grote bloedklonters (groter dan een golfbal)
- Hevige pijn die niet reageert op pijnstillers
- Koorts of onaangename geur, wat kan wijzen op een infectie
- Bloedverlies dat niet stopt of juist heel lang aanhoudt
Deze symptomen kunnen wijzen op complicaties zoals restanten van de placenta in de baarmoeder of een infectie, en moeten altijd worden onderzocht.
Geef een reactie